1. 药物治疗
- 抗生素控制感染:针对肺部感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素,炎症消退后可有效缓解疼痛。
- 镇痛药物:中重度疼痛可在医生指导下使用阿片类药物(如吗啡)或非甾体抗炎药,但需注意药物代谢对肾功能的影响。
- 辅助药物:补充钙剂和维生素D可改善骨痛,抗抑郁药可辅助调节疼痛感知。
2. 透析充分性管理
- 通过血液透析或腹膜透析充分清除体内毒素和水分,达到干体重标准,这是缓解炎症性疼痛的关键。
- 调整透析参数(如温度、滤器选择)以提高治疗效果,减少并发症。
3. 非药物缓解措施
- 体位护理:保持坐位或半坐位,脊柱挺直以改善肺扩张,减轻呼吸困难引发的疼痛。
- 物理疗法:热敷、按摩可缓解局部肌肉紧张,针灸对慢性疼痛有一定辅助作用。
- 环境调节:保持室温18-20℃、湿度50-60%,减少呼吸道刺激。
4. 综合支持
- 营养补充:低蛋白饮食减轻肾脏负担,同时保证足够热量摄入。
- 心理干预:通过心理咨询缓解焦虑情绪,间接改善疼痛体验。
- 适度活动:在耐受范围内进行呼吸训练和轻度运动,增强肺功能。
注意事项:所有药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。若出现咳血、持续高热或疼痛加剧,应立即就医排查重症感染风险。