叶酸缺乏神经病的典型症状可分为以下三类,具体表现如下:
一、小脑与脊髓损害相关症状
- 眼球震颤:表现为无法控制的眼球快速运动
- 共济失调:步态不稳、动作协调性差,闭目难立
- 深感觉障碍:四肢无力,位置觉、振动觉等深感觉减退或丧失
- 腱反射异常:可能出现腱反射亢进或迟钝,巴宾斯基征阳性
二、周围神经病变症状
- 感觉异常:肢体远端(手、足)呈“手套”“袜套”样麻木、刺痛或烧灼感
- 肌电图异常:神经传导速度减慢,显示神经元损害征象
三、精神及认知功能障碍
- 情绪与行为异常:易激动、烦躁、情绪淡漠、精力不足
- 认知损害:记忆力减退、注意力不集中、定向力障碍,严重者出现痴呆或精神错乱
- 睡眠障碍:失眠、多梦等
四、其他伴随症状
部分患者可能合并巨幼细胞性贫血,表现为乏力、面色苍白等。
注:上述症状的严重程度与叶酸缺乏程度及病程相关,早期补充叶酸可改善预后。