维生素B1缺乏神经病的药物治疗需以补充维生素B1为核心，并结合辅助药物改善症状。以下为具体推荐方案：

一、核心治疗药物

1. ‌维生素B1（硫胺素）‌
   • ‌口服制剂‌：适用于轻症患者或长期维持治疗，可直接补充体内缺乏的维生素B1，缓解代谢障碍和神经功能紊乱‌。
   • ‌注射制剂‌：用于急重症患者（如严重神经病变或合并心衰等），可快速提升血药浓度，稳定病情后再转为口服‌。

二、辅助治疗药物

1. ‌神经营养药物‌

   • ‌甲钴胺‌：促进神经修复，改善神经传导功能，常与维生素B1联用‌。
   • ‌维生素B12‌：辅助营养神经，减轻神经损伤相关症状‌。

2. ‌改善神经传导药物‌

   • ‌抗胆碱酯酶药物‌（如安坦片）：减少乙酰胆碱降解，适用于肌肉震颤、传导异常的患者‌。

3. ‌其他辅助药物‌

   • ‌叶酸‌：促进维生素B1合成，缓解代谢障碍‌。
   • ‌硫辛酸‌：适用于周围神经病变，通过抗氧化作用改善麻木、感觉异常‌。

三、对症治疗药物

1. ‌抗炎药物‌（如布洛芬）：用于合并周围神经炎引起的疼痛或肿胀时，需遵医嘱短期使用‌。
2. ‌神经痛药物‌（如普瑞巴林）：针对神经痛症状，可联合维生素B1治疗‌。

四、治疗注意事项

• ‌联合用药‌：重症患者需同时补充其他B族维生素（如烟酸、维生素B2/B6），以全面纠正代谢异常‌。
• ‌预防并发症‌：静脉注射葡萄糖前需先补充维生素B1，避免诱发昏迷‌。
• ‌监测与调整‌：定期检测血液维生素B1水平，根据疗效调整剂量‌。

五、生活方式建议

日常需增加富含维生素B1的食物（如糙米、全麦、瘦肉），酗酒者需戒酒，慢性疾病患者应积极治疗原发病‌。

‌提示‌：药物使用需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或停药。