一、核心治疗措施
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快速补充维生素B1
- 急性期:首选静脉注射或滴注维生素B1,剂量为200mg/次,每日3次,可快速纠正体内缺乏状态。对于酒精依赖者,建议加大剂量至500mg/次,每日3次。
- 慢性期:改为口服维生素B1片剂(50-100mg/d),长期维持以预防复发。
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戒酒与营养支持
- 酒精会加重维生素B1吸收障碍,戒酒是改善预后的关键。
- 调整饮食,增加富含维生素B1的食物(如全谷物、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜)。
二、辅助治疗
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神经营养药物
如甲钴胺、依帕司他等,可促进神经修复,缓解周围神经病变症状。 -
对症治疗
- 精神异常:使用氟哌啶醇、硫必利等抗精神病药物控制症状。
- 疼痛或炎症:短期应用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
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并发症处理
若合并低钠血症、肝功能异常等,需同步纠正代谢紊乱。
三、预防措施
- 高危人群监测
长期酗酒、消化系统疾病患者及营养不良者应定期检测维生素B1水平。 - 生活方式干预
避免过度节食,均衡饮食,限制酒精摄入。
四、注意事项
- 早期识别:若出现步态不稳、眼球震颤、精神淡漠等症状,需及时就医排查。
- 避免误诊:MRI检查可辅助诊断,但阴性结果不能完全排除疾病。
通过规范治疗,多数患者预后良好,但延误诊治可能导致永久性神经损伤(如记忆力减退)。