分水岭区脑梗死的处理需根据患者具体情况制定个体化综合方案，具体措施如下：
一、一般处理
- 维持生命体征：卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧或使用呼吸机支持。
- 调整血压与血容量：
- 低血压患者需用小剂量多巴胺或参麦注射液缓慢升压。
- 血容量不足者使用羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐扩容。
- 营养支持：无法进食者通过鼻饲保证营养，注意水电解质平衡。
二、药物治疗
- 抗血小板聚集：阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
- 改善脑循环：
- 溶栓药物（重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶）适用于早期患者。
- 血管扩张剂（尤瑞克林）促进侧支循环，增强脑血流储备。
- 神经保护与降纤：胞磷胆碱、去纤酶等减轻神经损伤，改善微循环。
- 控制危险因素：他汀类药物稳定斑块，降压药、降糖药控制基础疾病。
三、手术治疗
- 介入治疗：颈动脉内膜切除术、支架置入术适用于颈动脉狭窄>70%者。
- 搭桥手术：颅内外动脉搭桥术增加侧支循环，改善预后。
四、康复治疗
- 早期康复训练：病情稳定后开展物理治疗、语言训练等，促进功能恢复。
- 中医辅助：针灸、中药辨证施治联合使用。
五、生活方式调整
- 饮食管理：低盐低脂、高纤维饮食，戒烟限酒。
- 适度运动：散步、太极等增强体质，降低复发风险。
六、监测与预防
- 定期复查：监测血压、血糖、血脂及神经系统功能。
- 预防并发症：加强护理预防感染、压疮等。
注：以上方案需根据患者年龄、基础疾病及病情严重程度调整，治疗过程中需密切观察药物不良反应（如出血倾向）。
