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新生儿及婴儿期:重度狭窄患儿常在出生后出现明显症状,如烦躁不安、喂养困难(进食时出汗、拒食)、呼吸困难、皮肤苍白或发绀、手脚冰凉、尿量减少及心跳加快等。部分患儿可能因左心发育不全导致全身水肿、气促,甚至猝死。
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儿童及青少年期:
- 轻度狭窄:可能无明显症状,或仅表现为活动后乏力、偶发胸痛或胸闷。
- 中重度狭窄:随着年龄增长,症状逐渐加重,包括运动时呼吸急促、胸痛(心前区针刺样或压榨样疼痛)、心悸、头晕甚至晕厥。部分患儿可能出现心前区异常搏动或外周血压偏低、脉搏细弱。
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其他早期体征:
- 心脏杂音:出生后常规体检时,医生可能通过听诊发现主动脉瓣区收缩期杂音,提示狭窄可能。
- 发育迟缓:长期血流动力学异常可能导致患儿发育落后于同龄人。
需注意:部分症状(如胸痛、晕厥)可能被误认为普通疲劳或生长痛,若频繁出现需及时就医排查。早期诊断结合超声心动图可明确瓣膜病变程度,避免延误治疗。