小儿先天性主动脉瓣狭窄的处理需根据病情严重程度、年龄及症状制定个体化方案，具体措施如下：
一、病情评估与监测
- 定期复查
对无症状或轻度狭窄患儿，需通过超声心动图、心电图等检查监测病情进展，频率根据医生建议调整。
二、药物治疗
- 症状缓解
- 使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，缓解水肿；
- 硝酸酯类药物（如硝酸甘油）改善血流动力学；
- 洋地黄类药物（如地高辛）增强心肌收缩力。
- 抗凝治疗
术后或高危患儿需使用华法林等抗凝药物预防血栓。
三、介入治疗
- 经皮球囊主动脉瓣成形术
- 适用于新生儿、小婴儿或心功能较差的危重患儿，创伤小且恢复快；
- 可降低跨瓣压差，但可能残留狭窄或并发主动脉瓣关闭不全。
四、手术治疗
- 主动脉瓣交界切开成形术
为常用术式，通过修复瓣叶改善狭窄，适用于初次干预且瓣膜发育较好的患儿。 - Ross手术
- 以自体肺动脉瓣替换病变主动脉瓣，具有生长潜力且无需终身抗凝，适合低龄患儿；
- 新生儿手术风险较高，需谨慎选择。
- 人工瓣膜置换术
- 机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在钙化风险，多用于无法行成形术或Ross手术的大龄儿童。
- 复杂病例处理
合并主动脉瓣环狭窄或窦部发育不良时，需同期行瓣环扩大成形术。
五、其他措施
- 生活方式管理
限制剧烈活动，避免心脏负荷过重；均衡营养并控制感染风险。 - 胎儿期干预
严重病例可在产前通过胎儿心脏介入促进左心室发育，但并发症风险较高。
六、预后与随访
- 轻度狭窄患儿预后较好，需长期随访预防感染性心内膜炎；
- 重度狭窄或未及时干预者可能因心衰、心律失常等危及生命，术后需监测心功能及瓣膜状态。
（注：具体治疗方案需由心脏专科医生结合患儿病情综合评估后确定。）
