先天性胃壁肌层缺损的初期症状主要表现为新生儿出生后3-5天内突然出现的急性腹部症状,具体包括:
- 急腹症表现:起病急骤,患儿突然出现拒奶、异常哭闹(哭声低弱),并伴随精神萎靡。
- 呕吐与消化异常:呕吐物呈黄绿色或咖啡色,可能与胃内容物反流或局部出血有关。
- 进行性腹胀:腹部迅速膨胀且持续加重,常伴有腹壁静脉怒张,触诊可感知腹部紧张如气球状。
- 呼吸系统症状:因腹胀压迫膈肌,引发呼吸困难、呼吸急促,严重时出现青紫(口唇及全身皮肤发绀)。
- 全身反应:可能出现低体温、代谢性酸中毒等全身性代偿反应,但无典型发热表现。
提示:若新生儿在出生后3-8天内出现上述症状,尤其合并腹胀迅速加重,需高度怀疑本病,并立即进行腹部X线检查(可见膈下游离气体、胃泡消失等特征性表现)。早期手术干预是改善预后的关键,延误治疗可能引发腹膜炎、休克等致命并发症。