先天性胃壁肌层缺损的临床表现可分为初期和进展期症状,具体表现如下:
一、初期症状
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消化系统异常
- 拒奶/吐奶:新生儿出生后3-5天突然出现不愿吃奶,呕吐频繁且呈黄绿色或咖啡色
- 腹胀:上腹部严重膨胀,触诊如气球状,常为胃穿孔早期表现
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全身状态改变
- 精神萎靡:表现为哭声低弱、反应迟钝
- 呼吸困难:呼吸急促(超过120次/分),可能伴随口唇或全身青紫
二、进展期症状
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感染及循环衰竭表现
- 发热:中后期出现高热,提示感染扩散
- 休克:伴随脱水、电解质紊乱,表现为血压下降、皮肤湿冷
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腹膜炎相关体征
- 全腹压痛:腹部肌紧张,出现板状腹体征
- 肠麻痹:肠鸣音减弱或消失,加重腹胀
三、其他非特异性表现
- 体重下降、食欲不振等消耗性症状
- 皮肤黏膜苍白等贫血相关表现
注:该病早期诊断困难,约80%病例在出生后1周内出现症状,若未及时干预可能快速进展至休克。临床需与新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病鉴别。