清明溯溪时腿部被蚊子叮咬后，可能出现以下症状及注意事项：

一、常见症状

1. 红肿瘙痒
   被叮咬部位会迅速出现红色丘疹或纺锤形肿块，伴随明显瘙痒感，这是蚊虫唾液中的毒素引发的过敏反应。
   示例：部分人可能出现手掌大小的红肿区域，伴随皮肤发硬、发热。

2. 水疱或脓疱
   过敏反应严重时，局部可能形成水疱，抓挠后易破溃、渗液，甚至继发细菌感染，表现为流脓、结痂。

3. 色素沉着
   炎症消退后，皮肤可能出现黑色素沉淀，形成类似痘印的痕迹，尤其在反复抓挠后更明显。

二、需警惕的严重反应

1. 全身性过敏反应
   若出现大面积红肿、发热、头晕、恶心等症状，可能提示严重过敏或毒素反应，需及时就医。

2. 感染扩散
   腿部伤口若持续肿胀、疼痛加剧，或伴随淋巴结肿大（如腹股沟痛），可能已发展为蜂窝组织炎或淋巴管炎，需抗生素治疗。

3. 传染病风险
   在南方地区，若叮咬后出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，需警惕登革热，建议及时排查。

三、紧急处理建议

1. 止痒消肿

   • 立即用肥皂水冲洗，冷敷（冰块包裹毛巾）缓解肿胀；
   • 外涂炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏（如地奈德乳膏）。

2. 预防感染

   • 避免抓挠，破溃处可涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

3. 特殊人群注意

   • 糖尿病患者需加强观察，因高血糖可能延缓愈合；
   • 儿童反复抓挠导致色素沉着时，可用维生素E或芦荟胶辅助修复。

四、溯溪防护建议

1. 穿长裤或使用驱蚊剂（含避蚊胺成分）；
2. 随身携带抗过敏药物（如氯雷他定）和消毒棉片；
3. 若环境潮湿多蚊，结束后及时更换干爽衣物，检查全身皮肤。

若症状持续超过3天未缓解，或出现发热等全身反应，建议尽早就医。