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认知功能障碍
- 早期表现为注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝,晚期可发展为严重痴呆,出现行为异常、共济失调(步态不稳)及书写困难。
- 部分患者可能出现精神淡漠、性格改变或抑郁症状。
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中枢神经系统感染相关症状
- 隐球菌脑膜炎:头痛、发热、呕吐、颈项强直,严重时出现抽搐或意识障碍。
- 弓形虫脑炎:局灶性神经功能障碍(如肢体无力)、癫痫发作、意识模糊。
- 结核性脑膜炎:长期低热、盗汗、头痛及脑膜刺激征。
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周围神经病变
- 表现为肢体麻木、疼痛(感觉神经病变)或肌肉无力、萎缩(运动神经病变),部分患者出现吉兰-巴雷综合征(急性对称性弛缓性瘫痪)。
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脊髓病变
- 胸髓受累时出现痉挛性截瘫、感觉平面缺失及大小便失禁,类似亚急性联合变性。
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脑血管疾病
- 可能发生脑梗死(偏瘫、失语)、脑出血或短暂性脑缺血发作,与免疫缺陷导致的血管病变或高凝状态相关。
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其他症状
- 空泡性脊髓病:进行性痉挛性截瘫伴尿失禁,脑部空泡样改变可致痴呆。
- 继发性肿瘤:如原发性中枢神经系统淋巴瘤,表现为头痛、局灶性神经缺损或癫痫。
提示:上述症状多与免疫系统受损后继发感染或肿瘤相关,需结合实验室检查(如HIV抗体检测、脑脊液分析)及影像学(CT/MRI)综合诊断。早期干预可延缓病情进展,建议及时就医。