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认知功能严重衰退
患者可能出现进行性痴呆,表现为注意力不集中、记忆力显著减退、时间及空间定向障碍,甚至发展为全面性痴呆。部分患者会伴随行为异常,如淡漠、缺乏兴趣、缄默不语等。 -
运动功能障碍
晚期可能出现痉挛性截瘫、共济失调(步态不稳)、肌张力增高及腱反射亢进,严重者可因脊髓病变导致大小便失禁。部分患者表现为肢体无力、肌肉萎缩,甚至完全性运动不能。 -
严重感染相关症状
由于免疫系统严重受损,晚期易并发机会性感染,如结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等,表现为持续发热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐或局灶性神经功能缺损(如偏瘫、失语)。 -
神经系统退行性病变
可能出现类似帕金森病的症状(如震颤、运动迟缓)或进行性多灶性白质脑病,表现为认知功能快速下降、精神异常及癫痫发作。 -
自主神经功能紊乱
晚期可能出现自主神经功能失调,如大小便失控、性功能障碍及体温调节异常。
需注意的是,这些症状通常与免疫系统严重衰竭(如CD4+ T淋巴细胞计数<200/μl)及机会性感染或肿瘤相关,需通过脑脊液检测、影像学(如MRI显示脑萎缩或白质病变)及病毒学检查综合诊断。及时进行抗病毒治疗和对症支持可延缓病情进展,但部分神经损伤可能不可逆。