获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的神经系统表现需综合抗病毒治疗与神经症状管理，常用药物包括以下分类：
一、抗逆转录病毒治疗（基础治疗）
抗病毒治疗是控制病情进展的核心，通过抑制HIV复制减少神经系统损伤，常用药物组合方案包括：
- 依非韦伦+利托那韦+洛匹那韦：增强抗病毒效果，需注意监测肝功能和神经系统不良反应。
- 拉米夫定+阿巴卡韦：核苷类反转录酶抑制剂组合，可抑制病毒DNA合成，需警惕乳酸性酸中毒等副作用。
- 恩曲他滨替诺福韦片：含两种核苷类反转录酶抑制剂，阻断病毒复制，适用于长期治疗。
二、针对神经系统症状的辅助药物
- 神经营养药物
- 维生素B复合物：修复神经损伤，改善周围神经病变。
- 辅酶Q10：支持神经细胞能量代谢，缓解疲劳和认知障碍。
- 神经调节剂
- 加巴喷丁/普瑞巴林：用于神经病理性疼痛，调节异常神经活动。
- 镇痛药物
- 非甾体抗炎药（布洛芬）：缓解轻中度炎症性疼痛。
- 弱阿片类药物（曲马多）：用于中重度疼痛，需注意成瘾风险。
三、其他治疗建议
- 免疫调节剂：如干扰素α、白细胞介素等，可增强免疫力，减少机会性感染。
- 个体化方案：需根据病毒载量、CD4+T细胞计数及具体神经症状调整药物组合，例如合并疱疹病毒感染时联用阿昔洛韦。
四、注意事项
- 所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
- 定期监测肝肾功能、血常规及神经系统状态，及时处理药物副作用。
通过联合抗病毒治疗与神经症状管理，可有效缓解艾滋病相关神经系统表现，改善患者生活质量。
