食管穿透性损伤是一种严重的创伤，可能导致一系列复杂的症状和并发症。晚期症状通常出现在损伤后的几天甚至几周内，以下是一些常见的晚期症状：

1. 1.纵隔炎：这是食管穿透性损伤最严重的并发症之一。纵隔炎是指纵隔内的感染，可能表现为高热、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
2. 2.脓胸：食管损伤可能导致胸腔内积脓，表现为胸痛、发热、呼吸困难和咳嗽。
3. 3.食管瘘：食管损伤未愈合可能导致食管瘘，即食管与其他器官（如气管、胸腔）之间形成异常通道。症状可能包括咳嗽、咳痰、食物或液体从鼻腔流出等。
4. 4.食管狭窄：损伤愈合过程中可能形成瘢痕组织，导致食管狭窄，表现为吞咽困难、食物梗阻感等。
5. 5.脓肿形成：在食管周围或纵隔内形成脓肿，表现为局部疼痛、发热、寒战等。
6. 6.呼吸系统并发症：由于食管与气管相邻，食管损伤可能导致吸入性肺炎或肺脓肿，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
7. 7.全身性感染：食管损伤引起的感染可能扩散至全身，导致败血症，表现为高热、心率加快、呼吸急促、低血压等。
8. 8.营养不良：由于吞咽困难或食管瘘，患者可能出现营养不良，表现为体重下降、乏力、免疫力下降等。

如果出现上述症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗。治疗通常包括抗生素治疗、手术修复、营养支持等，具体方案需根据患者的具体情况制定。