食管穿透性损伤是一种严重的医疗状况，其主要表现症状包括以下几个方面：

1. 1.剧烈的胸痛：这是食管穿透性损伤最常见的症状之一。疼痛通常位于胸骨后部，并可能放射到背部或肩部。疼痛的性质可以是锐利的刺痛或钝痛，且在吞咽食物或液体时可能会加重
2. 2.吞咽困难：由于食管壁的损伤，食物和液体可能无法顺利通过食管进入胃部，导致吞咽困难。患者可能会感到食物卡在喉咙或胸部，甚至出现呕吐的情况
3. 3.呼吸困难：当食管壁被穿透时，可能会导致气胸（肺部气体进入胸腔）或纵隔气肿（气体积聚在纵隔区域），从而影响呼吸功能。患者可能会感到呼吸急促、气短或胸闷
4. 4.出血：食管穿透性损伤可能导致出血。轻度出血可能表现为呕血或黑便，而严重出血则可能导致休克和危及生命
5. 5.发热：食管穿透性损伤可能导致感染，引起发热
6. 6.皮下气肿：部分患者可能会出现皮下气肿，尤其是在颈部区域
7. 7.腹痛：一些患者可能会感到腹痛
8. 8.休克：在严重情况下，食管穿透性损伤可能导致休克，表现为血压急剧下降、心率增快等
9. 9.其他症状：包括恶心、呕吐、烦躁不安、拒绝进食等

这些症状的出现通常是由于食管壁被尖锐物体刺穿或撕裂，导致内容物泄漏到胸腔或其他周围组织中。食管穿透性损伤是一种紧急情况，需要立即就医进行诊断和治疗。