局部麻醉药中毒的临床表现可分为以下三类,具体症状表现如下:
一、中枢神经系统表现
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兴奋型症状
- 轻度中毒:头晕、多语、烦躁不安、面色潮红、血压升高、心跳加快;
- 中度中毒:恶心、呕吐、视物模糊、四肢或颜面部不自主抽动、肌肉震颤;
- 重度中毒:全身强直性惊厥、频繁抽搐、意识模糊甚至昏迷。
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抑制型症状
- 嗜睡、神志淡漠、呼吸变浅变慢,严重时呼吸停止。
二、心血管系统表现
- 早期反应:颜面潮红、血压升高、心率增快;
- 中晚期反应:血压下降、心律失常(如心动过缓)、面色苍白、四肢厥冷,严重时出现心源性休克或心跳骤停。
三、其他系统表现
- 呼吸系统:呼吸困难、发绀(因抽搐或中枢抑制导致);
- 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛;
- 过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛(与中毒反应并存时需鉴别);
- 自主神经症状:大汗淋漓、体温异常、舌头发麻。
备注
症状严重程度与局麻药误入血管的剂量、患者代谢能力相关,需结合具体临床表现及时处理。