针对清明溯溪时手部被虱子咬伤的急救处理，结合户外场景特点，建议按以下步骤操作：

一、现场紧急处理

1. 清洁伤口
   立即用溪水或随身携带的饮用水冲洗伤口，去除可能残留的虫体碎屑和污染物。有条件时可用肥皂水（碱性）清洗，中和虫体酸性毒素。

2. 冷敷止痒
   用溪水浸湿干净毛巾冷敷患处10-15分钟，或使用随身冰块包裹敷贴，可快速缓解瘙痒和肿胀。

3. 初步消毒
   若携带酒精棉片或碘伏，可对伤口周围进行消毒，预防继发感染。

二、药物缓解措施

1. 外用止痒药

   • 炉甘石洗剂：清凉止痒，适合大面积红肿（需避开创面）
   • 氢化可的松乳膏：强效抗炎，适用于剧烈瘙痒（每日不超过2次，避免长期使用）
   • 清凉油/风油精：户外应急可用，但需避开破损皮肤

2. 口服抗过敏
   携带氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，按说明书剂量服用，尤其适用于过敏体质者

三、后续注意事项

1. 避免抓挠
   戶外活动时穿戴手套保护患处，防止抓破皮肤导致感染

2. 环境清洁
   返回后需对溯溪装备（如手套、背包）进行高温清洗或密封冷冻，杀灭残留虫卵

3. 观察异常症状
   若出现以下情况需立即就医：

   • 伤口化脓/红肿加重
   • 全身性过敏反应（呼吸困难、头晕等）
   • 持续发热或皮疹扩散

四、预防建议

1. 户外活动时穿戴长袖速干衣+防蚊裤，避免裸露皮肤接触植被
2. 可喷涂含避蚊胺（DEET）的驱虫剂于衣物外侧
3. 返程后及时更换衣物并检查身体，重点关注腋下、手腕等褶皱部位

提示：户外急救以安全为主，若伤口较深或出现异常反应，建议尽快到医院皮肤科处理。