链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal Toxic Shock Syndrome, Strep TSS)是一种由链球菌产生的外毒素引发的急性严重疾病。这种病状通常以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累为特征,具体表现如下:
前驱症状
在发病初期,少数患者可能会经历寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。
发热
发热是该病最常见的症状之一,大多数情况下表现为高热。在一些严重的病例中,由于休克的发生,患者的体温可能反而降低,甚至低于36℃。
局部疼痛
患者常常会突然感到某一特定区域的剧烈疼痛,这种疼痛通常局限于某个肢体,但也可能出现在胸部或腹部。
软组织感染表现
软组织感染在许多病例中都会出现,表现为局部红肿、红斑,有时还会发展成水疱或者紫色至蓝色的大疱。对于有软组织感染的患者,约70%的人会进一步发展成为坏死性筋膜炎或肌炎;而没有明显软组织感染迹象的患者,则可能出现眼内炎症、肌炎、肝周炎症、腹膜炎症以及严重的脓毒血症。
低血压
随着病情的发展,患者会出现乏力、头昏等症状,并可能发生直立性晕厥(即站立时突然摔倒并伴随神志不清)。这是由于血压下降导致的。
多系统器官受累症状
肾功能不全是多系统器官受累中最常见的问题,表现为少尿或无尿。中枢神经系统也可能受到影响,导致患者出现意识状态的变化,从恍惚到狂躁乃至昏迷,这些症状往往发生在低血压之后。其他受影响的器官系统还包括肝脏、胃肠道等。
值得注意的是,链球菌中毒性休克综合征的症状可以非常迅速地恶化,从最初的轻微症状到严重的多器官功能衰竭可能只需短短几天时间。一旦怀疑患有此病,必须立即就医进行诊断和治疗。诊断通常基于临床表现和实验室检查结果,如血液中的白细胞计数增加、肾功能异常等征象,以及通过培养确定是否存在链球菌感染。
治疗方面,早期使用敏感抗生素至关重要,同时还需要支持疗法来维持生命体征稳定,包括补液、升压药物的应用等。在某些情况下,还可能需要手术清除感染源或处理并发症。及时识别和积极治疗是提高生存率的关键。