链球菌中毒性休克综合征(Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS)的初期症状具有突发性和非特异性,需结合流行病学史和实验室检查综合判断。以下是初期症状的总结:
一、核心初期症状
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发热与寒战
突发高热(体温可达39℃以上),伴随寒战,是早期最常见症状。 -
局部剧烈疼痛
约85%患者以某一肢体(如四肢、胸腹部)突发剧烈疼痛起病,类似腹膜炎或心肌梗死,但无明确压痛等阳性体征。 -
消化系统症状
部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠不适。 -
低血压与循环障碍
早期表现为低血压(收缩压<90mmHg),数小时内可进展为休克,伴随皮肤苍白、冷汗等。
二、其他伴随症状
- 全身性表现:头痛、肌痛、乏力、意识模糊或嗜睡。
- 皮疹:少数患者出现猩红热样皮疹或水疱,国内病例更常见。
- 呼吸道症状:咽喉痛、咳嗽等,易被误诊为普通感冒。
三、高危人群与传播途径
- 易感人群:50岁以下成人(尤其冬春季)、免疫力低下者、术后或创伤患者。
- 传播方式:飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)或接触感染伤口。
注意事项
该病发展迅速(48小时内可能多器官衰竭),若出现上述症状且有感染史(如皮肤破损、呼吸道感染),需立即就医。治疗以抗生素(如青霉素、头孢类)和液体复苏为主。