针对急性化脓性腭扁桃体炎的药物治疗，需根据病原体类型（细菌或病毒）及患者个体差异选择方案，以下是综合建议：

一、抗生素治疗（细菌感染首选）

1. 青霉素类

   • 阿莫西林：适用于链球菌感染，疗程5-7天，需做皮试排除过敏。
   • 阿莫西林克拉维酸钾：针对耐药菌株，增强抗菌谱。

2. 头孢类

   • 头孢克肟、头孢丙烯：适用于青霉素过敏者，覆盖常见致病菌（如链球菌、葡萄球菌）。

3. 大环内酯类

   • 阿奇霉素、罗红霉素：用于多重过敏或支原体感染可能。

注意：需足疗程用药，避免自行停药导致复发或耐药。

二、中成药辅助治疗

1. 清热解毒类

   • 蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液：缓解咽痛、消炎，适合轻症或辅助抗生素治疗。
   • 连花清瘟胶囊：针对发热伴咽干、舌红者。

2. 局部含服/喷雾

   • 西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂：直接作用于咽喉，减轻肿痛。

三、对症治疗

1. 退热止痛

   • 布洛芬、对乙酰氨基酚：用于高热（＞38.5℃）或剧烈咽痛。

2. 漱口液

   • 复方硼砂溶液、氯己定溶液：清洁口腔，减少继发感染。

四、注意事项

1. 特殊人群用药

   • 儿童/孕妇/老人：需医生评估后选择安全药物，如儿童优先口服头孢类，避免喹诺酮类。

2. 生活护理

   • 多饮水、流质饮食，忌辛辣刺激，保持口腔卫生。

3. 就医指征

   • 症状持续＞3天无改善、反复发作（年≥5次）、出现呼吸困难或吞咽障碍时，需及时就医，必要时考虑手术切除扁桃体。

总结

首选抗生素控制感染，辅以中成药和局部用药缓解症状，对症退热镇痛。治疗期间严格遵医嘱用药，避免滥用抗生素。若病情复杂或反复，建议完善血常规、药敏试验等检查，针对性调整方案。