一、一般治疗
- 卧床休息:减少体力消耗,促进恢复。
- 饮食调整:选择温凉流质或半流质食物(如粥、汤),避免辛辣刺激食物,多饮水以保持咽喉湿润。
- 退热止痛:体温超过38.5℃或咽痛剧烈时,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热镇痛药。
二、抗生素治疗
- 首选药物:青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾)或头孢类(如头孢呋辛、头孢西丁)静脉输液,疗程通常为5-7天。
- 调整用药:若3天后无好转,需考虑细菌耐药或混合感染,可能需更换为敏感抗生素(如磺胺类)或联合抗病毒药物。
- 糖皮质激素:肿胀严重影响呼吸/吞咽时,可短期使用地塞米松等激素缓解症状。
三、局部护理
- 含漱液清洁:使用复方硼砂含漱液或朵贝尔氏液漱口,每日4次以上,减少细菌滋生。
- 含片缓解:含服碘喉片、西地碘片等减轻咽部不适。
- 物理治疗:下颌角热敷或超短波理疗可辅助消炎。
四、手术治疗
手术指征:
- 扁桃体周围脓肿形成,需穿刺或切开排脓;
- 反复急性发作(每年≥2次)或已成为其他部位感染的病灶;
- 严重影响呼吸/吞咽功能,需部分或全扁桃体切除。
注意事项:
- 6岁以下儿童慎行手术,优先保守治疗;
- 术后需注意出血、感染等并发症,避免剧烈活动。
五、特殊情况处理
- 过敏患者:对青霉素/头孢过敏者,可选用罗红霉素或左氧氟沙星。
- 耐药或重症感染:必要时进行细菌培养+药敏试验,针对性选药。
提示:若高热不退、呼吸困难或吞咽困难加重,需立即就医。