清明溯溪时手被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行处理：
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不要强行拉扯：避免硬性将水蛭拔掉，因为越拉其吸盘可能吸得越紧，一旦拉断，吸盘留在伤口内容易引起感染、溃烂。
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促使水蛭脱落：可以在水蛭叮咬部位的上方轻轻拍打或用手在水蛭吸附的周围轻轻揉几下，使水蛭松开吸盘而掉落。也可以用清凉油、烟水（浸有香烟的水）、食盐、浓醋、酒精（或白酒）、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。
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清洁伤口：水蛭掉落后，若伤口流血不止，可用干净手指或纱布按住伤口，1-2分钟后出血可停止，然后在出血点处涂紫药水（又称龙胆紫液）或碘酒，也可以用纱布包扎患处，注意勿让伤口着水，以免引起感染。若伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酒或酒精、红汞消毒。
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预防感染：在伤口愈合期间，要保持伤口的清洁和干燥，避免抓破伤口。如有需要，可以用无菌纱布或绷带遮住伤口。在进行户外活动时，要尽量穿着长袖、长裤、防滑鞋等保护性服装，避免与水蛭接触。如有需要，可使用驱虫剂进行防护。
清明溯溪时手被水蛭咬伤后，应保持冷静，按照正确的步骤处理伤口，并注意预防感染。如果情况严重或出现过敏反应，应及时就医。
