类鼻疽杆菌肺炎的晚期症状主要表现为全身多系统受累和严重并发症,具体包括以下表现:
一、呼吸系统恶化
- 呼吸衰竭:出现明显气促、呼吸窘迫,甚至需要机械辅助呼吸;
- 肺组织破坏:形成肺脓肿、脓胸或肺空洞,伴随持续性脓血痰和剧烈胸痛;
- 持续性咳嗽:咳嗽加重且难以缓解,痰液呈脓性或带血。
二、全身性播散症状
- 多器官脓肿:病原体通过血液播散至肝、脾、淋巴结等器官,形成化脓性病灶,表现为肝脾肿大、皮下脓肿;
- 败血症表现:持续高热(38.5℃以上)、寒战,伴意识模糊或谵妄,皮肤出现脓疱或瘀斑;
- 多器官衰竭:累及心包(心包炎)、肾脏(肾炎)、中枢神经系统(脑炎)等,出现相应器官功能异常。
三、慢性消耗性表现
- 长期低热:反复发热伴盗汗,持续数月甚至数年;
- 体质衰弱:显著体重下降、全身乏力、食欲减退,呈恶病质状态;
- 肌肉骨骼损伤:出现骨髓炎、关节肿痛或软组织脓肿。
四、实验室指标异常
- 白细胞显著升高:反映严重感染状态;
- 多系统炎症标志物升高:如C反应蛋白、降钙素原等持续高位。
注:晚期患者病死率可达40%,需结合影像学(CT显示肺部空洞)和病原学检测(细菌培养阳性)明确诊断。