上海医保门诊起付标准根据参保人群和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊起付标准

1. 普通门诊

   • 起付标准 ：每年累计50元

   • 报销比例 ：

     • 在社区卫生服务中心（一级医疗机构）：70%

     • 在二级医疗机构：60%

     • 在三级医疗机构：50%

   • 特殊群体 ：60周岁及以上、重残人员及中小学生/婴幼儿为300元。

2. 门诊慢特病

   • 起付标准 ：每年累计500元

   • 报销比例 ：在三级医疗机构60%，二级医疗机构50%，一级医疗机构70%。

二、其他说明

• 门诊急诊自负段 ：

  • 在职职工：500元/年（2024年标准）

  • 退休人员（2001年后）：300元/年

  • 自负金额优先使用个人账户历年结余，不足部分自付

• 政策调整 ：2024年医保年度起，门诊起付标准暂不调整，仍按2023年执行。

三、示例计算

若某参保人员2024年在三级医院门诊花费6000元：

1. 扣除起付线 ：6000元 - 300元（三级医院起付标准）= 5700元

2. 个人自负部分 ：5700元 × 30%（三级医院个人分担比例）= 1710元

3. 总自付金额 ：1710元 + 300元（起付线）= 2010元

4. 医保报销金额 ：5700元 × 70% = 3990元

（注：此计算未考虑个人账户余额抵扣情况）