鼠疫耶尔森菌肺炎可分为原发性和继发性,初期症状有所不同,具体如下:
- 原发性鼠疫耶尔森菌肺炎
- 发热:体温常突然上升,且恒定维持在 39℃-41℃以上水平,可持续数天或数周。
- 肺部症状:急性起病,起病初期即出现咳嗽、呼吸急促、发绀(口唇甲床青紫)等,继而发生明显的胸痛,痰量最初少,后转稀而多,色鲜红而含泡沫,继而出现呼吸困难和明显四肢发绀。
- 继发性鼠疫耶尔森菌肺炎
- 发热:急性起病,高热寒战,体温常在 39℃-41℃以上水平。
- 淋巴结肿大:病程第 1 天即有增大,伴红肿和疼痛,于第 2-4 天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及,依次为腋下、颈部及颌下,一般为一侧,偶为双侧或多处同时出现。4-5 日后淋巴结破溃而局部症状缓解。如不及时治疗,肿大的淋巴结可迅速化脓溃破,于 3-5 日死于严重毒血症、休克,继发败血症或肺炎。
- 神经系统症状:如剧烈头痛、嗜睡、烦躁不安、谵妄等。
- 肺部症状:淋巴、中枢等系统症状出现后,病变累及肺脏,出现肺炎相关临床表现如咳嗽、呼吸困难、发绀、咯血、胸痛等。
需要注意的是,鼠疫耶尔森菌肺炎传染性强,病死率高,若出现上述症状且有鼠疫接触史,应立即就医。