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病原体特性
鼠疫耶尔森菌属于革兰阴性小杆菌,具有荚膜结构,能抵抗吞噬细胞的清除作用。其可通过产生内毒素和外毒素(如鼠毒素)增强致病性,并通过多种抗原(如F、T、V抗原)引发免疫反应。 -
感染途径
- 原发性感染:通过吸入含菌飞沫或气溶胶直接感染肺部,常见于肺鼠疫患者咳嗽或打喷嚏时传播。
- 继发性感染:由腺鼠疫或败血症型鼠疫发展而来。细菌经皮肤伤口或跳蚤叮咬侵入后,先在局部淋巴结繁殖引发淋巴结炎,随后进入血液形成败血症,最终累及肺部。
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病理过程
细菌在体内快速繁殖并释放毒素,导致血管内皮损伤和出血性坏死。肺组织因炎症浸润、肺泡结构破坏及纤维蛋白渗出而形成肺炎,严重时可出现呼吸衰竭。 -
高危因素
接触染疫动物(如鼠类、旱獭)、被带菌跳蚤叮咬、实验室操作暴露或与肺鼠疫患者密切接触等,均可能引发感染。
综上,鼠疫耶尔森菌肺炎的形成是病原体侵袭、毒素作用及宿主免疫反应共同作用的结果,需通过严格防控传播途径降低风险。