鼠疫耶尔森菌肺炎是一种由鼠疫耶尔森菌引发的严重肺部感染，属于甲类传染病，需严格隔离并及时进行抗生素治疗。其药物治疗方案如下：
一、首选药物
- 链霉素
- 作为治疗鼠疫的一线药物，尤其对肺鼠疫和败血症型鼠疫效果显著。
- 用法：成人首剂1g肌注，后调整为0.5g每4-6小时一次；重症患者首剂可增至2g。
- 疗程：一般7-10天，重症需延长至15天。
二、替代药物（当链霉素耐药或存在禁忌时）
- 氟喹诺酮类（如环丙沙星）
- 对链霉素不耐受患者有效，可单独使用。
- 四环素类（如多西环素）
- 轻症患者口服（每日2-4g），重症需静脉滴注。
- 三代头孢菌素（如头孢曲松）
- 对多重耐药菌株有效，需根据病情调整剂量。
- 氯霉素或庆大霉素
- 用于合并中枢神经系统感染或肾功能异常患者。
三、联合用药方案
- 链霉素+四环素/氯霉素：提高疗效，减少耐药性。
- 链霉素+磺胺类药物：适用于病情复杂或进展迅速的情况。
四、辅助治疗与注意事项
- 严格隔离：患者需单间隔离，排泄物彻底消毒，医护人员需严密防护。
- 支持治疗：包括补液、输血、纠正休克，必要时短期使用肾上腺皮质激素。
- 早期用药：发病24小时内开始治疗可显著降低病死率。
五、禁忌与副作用
- 链霉素可能引起耳毒性或肾毒性，需监测听力及肾功能。
- 四环素类不适用于孕妇及儿童，氟喹诺酮类可能影响骨骼发育。
总结：链霉素是鼠疫耶尔森菌肺炎的核心治疗药物，需根据病情调整剂量并联合其他抗生素。及时诊断、严格隔离和早期足量用药是救治关键。具体用药方案需在医生指导下进行，更多细节可参考。
