1. 一般治疗
- 急性期管理：建议卧床休息，避免肌肉过度使用导致损伤，同时进行被动肢体运动防止肌肉挛缩。
- 营养支持：采用高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充能量消耗。
- 皮肤护理：避免日光暴晒，穿着棉质透气的衣物，使用保湿霜缓解皮损症状。
2. 药物治疗
- 糖皮质激素：作为一线用药，初始阶段通常使用中大剂量（如泼尼松1mg/kg/d），病情改善后逐渐减量，总疗程需2年以上。重症患者可采用甲泼尼龙冲击治疗（500-1000mg/d静脉滴注）。
- 免疫抑制剂：常与激素联用，如甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CYC）、硫唑嘌呤（AZA）等，可减少激素用量及复发风险。肺间质病变者优先选择环磷酰胺。
- 生物制剂：对难治性病例可考虑利妥昔单抗、CD20单抗等靶向治疗。
3. 特殊治疗
- 血浆置换：适用于重症或快速进展型患者，可清除血液中自身抗体和免疫复合物。
- 免疫球蛋白：大剂量静脉注射（IVIG）用于激素和免疫抑制剂无效者，可调节异常免疫反应。
4. 并发症处理
- 间质性肺炎：需早期联合环磷酰胺治疗，监测肺功能及高分辨率CT。
- 消化道并发症：使用PPI制剂保护胃黏膜，避免非甾体抗炎药加重黏膜损伤。
5. 康复与随访
- 物理治疗：恢复期进行按摩、热疗及渐进式肌力训练，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
- 长期管理：每3-6个月复查肌酶谱、肌电图及免疫指标，调整治疗方案。
注意事项：治疗期间需警惕激素相关副作用（骨质疏松、血糖升高等），免疫抑制剂可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规和肝肾功能。中医治疗可作为辅助手段，但需在正规中医师指导下进行。
