皮肌炎和多发性肌炎是两种自身免疫性疾病，它们的主要症状涉及肌肉和皮肤。以下是它们的早期症状：

皮肌炎的早期症状

1. 1.肌无力：这是皮肌炎和多发性肌炎最早出现的症状之一。患者会感到肌肉逐渐变得软弱无力，特别是在四肢的近端肌肉，如肩胛带和骨盆带肌肉。患者可能会发现上肢抬举困难，难以完成梳头、穿衣等日常动作；下肢则表现为行走费力，上下楼梯困难，严重时甚至无法站立和行走
2. 2.皮肤损害：皮肌炎特有的皮肤症状包括：眼睑紫红色斑：上眼睑出现紫红色的水肿性红斑，伴有眶周水肿面部红斑：面部出现浮肿性红斑，特别是在眼睑和面颊部。皮肤异色症：皮肤干燥，出现色素沉着、点状角化、轻度皮肤萎缩和毛细血管扩张等改变。Gottron征：手指关节伸侧出现紫红色丘疹
3. 3.肌肉疼痛和压痛：患者可能会感到肌肉酸痛和压痛，尤其是在运动后更为明显
4. 4.吞咽困难：随着病情进展，咽喉部和食管的肌肉也可能受累，导致吞咽困难，甚至食物反流和呛咳
5. 5.全身症状：包括发热、体重减轻、厌食、乏力和关节痛等

多发性肌炎的早期症状

1.肌无力：与皮肌炎类似，多发性肌炎患者也会感到肌肉无力，特别是在四肢的近端肌肉。患者可能会发现上肢抬举困难，难以完成日常动作；下肢则表现为行走费力，上下楼梯困难

2.肌肉疼痛和压痛：患者可能会感到全身肌肉疼痛，尤其是在活动后更为明显，休息后可缓解。当按压患者肌肉时，会出现明显的压痛感

3.晨僵：部分患者在早晨醒来时，肌肉会出现僵硬感，活动后可缓解

4.肌肉萎缩：随着病情进展，晚期可能出现明显的肌肉萎缩

5.全身症状：包括乏力、消瘦、发热等。多发性肌炎还可能影响内脏器官，如心肌受累时出现心悸、心律失常等症状；肺脏受累时可能出现咳嗽和呼吸困难等症状；消化道受累时可能出现恶心、呕吐等症状；肾脏受累时可能出现蛋白尿和血尿等症状

总结

皮肌炎和多发性肌炎的早期症状主要表现为肌肉无力和肌肉疼痛。皮肌炎还伴有独特的皮肤症状，如眼睑紫红色斑和皮肤异色症。两者都可能伴随全身症状，如发热、体重减轻和乏力。如果出现这些症状，建议及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。