1. 一般治疗
- 休息与护理:急性期需卧床休息,避免肌肉过度使用导致损伤;恢复期可进行适度康复训练,防止肌肉萎缩和关节挛缩。
- 饮食调整:建议高蛋白、高维生素饮食,必要时采用低盐、低糖饮食,以补充能量消耗并增强抵抗力。
2. 药物治疗
- 糖皮质激素:作为一线治疗药物,常用泼尼松或甲泼尼龙,初始剂量需根据病情严重程度调整,病情缓解后逐渐减量,总疗程通常需2年以上。
- 免疫抑制剂:对激素反应不佳或需减少激素用量的患者,可联用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物,以抑制免疫系统过度活跃。
- 生物制剂:如利妥昔单抗等,适用于难治性病例,通过调节免疫系统发挥作用。
- 其他辅助药物:羟氯喹可改善皮肤症状,非甾体抗炎药用于缓解肌肉疼痛。
3. 特殊治疗
- 免疫球蛋白冲击:重症患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白,中和自身抗体并减轻炎症。
- 血浆置换:用于病情急剧恶化或合并严重并发症者,通过清除血液中有害物质快速缓解症状。
4. 中西医结合与康复治疗
- 中医通过健脾益气、化痰行瘀等辨证施治,配合中药外敷、针灸等改善症状。
- 康复训练需在专业指导下进行,结合器械锻炼和中医理疗,促进肌肉功能恢复。
注意事项:治疗需严格遵循医嘱,定期复查血常规、肝肾功能等指标,警惕激素和免疫抑制剂的副作用(如感染、骨质疏松)。日常需避免日光暴晒、注意保暖,并戒烟戒酒以降低病情反复风险。