根据2024年最新政策，辽宁省内异地就医医保报销比例及规则如下：

一、报销比例标准

1. 直接结算比例

   • 长期居住人员、临时就医人员 ：备案后按参保地报销政策直接结算，与本地就医待遇一致。

   • 未备案人员 ：报销比例降低10-20个百分点（如三级医院55%降至45%，二级医院65%降至55%）。

2. 起付线与封顶线

   • 设定不同起付线标准，超过部分开始报销；

   • 按医疗机构等级实行差异化的报销比例，例如三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%；

   • 设定年度最高支付限额，超出部分自费。

3. 特殊项目及药品报销

   • 药品类 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%报销；

   • 检查/治疗类 ：特殊检查、特殊治疗按70%报销。

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 长期居住人员需办理异地就医备案，临时就医人员需通过医保平台备案；

   • 备案材料包括医保电子凭证、身份证或社保卡。

2. 费用结算方式

   • 符合条件的费用由医保基金和患者按比例直接结算，患者仅需支付自付部分。

3. 政策调整

   • 不同城市可能存在差异，例如沈阳市将城镇居民医保政府补助标准从280元提高至380元；

   • 转诊、急诊等特殊情形的报销比例可能下调10-20个百分点。

三、其他说明

• 医保类型限制 ：大病保险仅覆盖城镇居民医保参保人员，职工医保、新农合不参与异地大病保障；

• 查询渠道 ：具体报销比例及定点医疗机构可通过当地医保部门或官方平台查询。

以上信息综合了医保政策文件及政府公开信息，实际报销比例可能因地区政策调整而变化，建议就医前通过官方渠道确认最新细则。