根据2024年最新医保政策,辽宁省医保报销上限如下:
一、门诊报销上限
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普通门诊
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报销比例:65%
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年度支付限额:人均6600元。
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特殊门诊
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报销比例:65%
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年度支付限额:人均6600元。
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二、住院报销上限
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普通住院 :报销比例80%,年度支付限额1.2万元。
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特殊住院 :报销比例80%,年度支付限额1.2万元。
三、大病医疗费用报销
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报销比例 :80%
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报销范围 :符合国家规定大病项目,无封顶限制。
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分段报销机制 :根据自负费用分段,平均报销比例在50%-70%之间。
四、其他说明
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门诊统筹起付线 :普通门诊600元,特殊三级医疗机构600元(2024年调整)。
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大病医保最低比例 :55%-75%,不设病种限制,以药品目录为准。
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个人账户划入标准 :不同城市有差异,例如沈阳市约2022年基本养老金平均水平的2%。
五、缴费年限要求
- 终身享受条件 :男满60岁、女满55岁,累计缴费年限男≥25年、女≥20年,其中实际缴费年限≥15年。
以上信息综合了2024年最新政策文件及政府公开数据,具体执行以当地最新规定为准。