社会获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）的治疗药物选择取决于多种因素，包括患者的年龄、基础健康状况、感染的病原体类型以及当地的耐药性情况等。以下是对不同情况下可能使用的药物进行概述：
轻症门诊治疗
对于年轻且无基础疾病的患者，推荐使用青霉素类、大环内酯类、强力霉素、一代或二代头孢菌素或呼吸喹诺酮类药物。例如，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸是常用的初始治疗药物。对于考虑支原体、衣原体感染的患者，可以口服多西环素或米诺环素。
住院治疗
需要住院治疗的患者通常病情较为严重，可能需要静脉给药。这类患者可能会接受β-内酰胺类抗生素单独使用或多西环素、米诺环素、大环内酯类联合使用；或者单用呼吸喹诺酮类药物。如果患者有误吸风险，则应优先选择具有抗厌氧菌活性的药物如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、莫西沙星等，有时还需要联合应用甲硝唑。
ICU治疗
对于重症患者，尤其是那些需要入住ICU的，治疗方案会更加复杂和强化。此时，除了上述提到的抗生素外，还可能需要加入糖皮质激素来降低合并感染性休克的风险，并减少病死率。
特殊人群
对于年龄≥65岁或有基础疾病的患者，考虑到肠杆菌科细菌感染的可能性较大，特别是产ESBL菌感染的风险较高时，经验性治疗可选择头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦等。
抗病毒治疗
在流感流行季节，怀疑流感病毒感染的CAP患者可以应用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦进行抗病毒治疗。
其他辅助治疗
除了抗生素治疗外，根据患者的具体症状，还可以给予对症支持治疗，比如使用止咳祛痰药物如乙酰半胱氨酸泡腾片、苏黄止咳胶囊等。为了增强免疫力，部分患者可能受益于免疫调节剂如脾氨肽口服冻干粉的应用。
注意事项
所有药物的选择都应在医生指导下进行，并基于当地最新的耐药性数据和个人具体情况调整。自行用药可能导致不良后果，如增加耐药性的风险或引起不必要的副作用。在开始任何治疗之前，务必咨询专业医疗人员以获取个性化建议。
社会获得性肺炎的有效治疗依赖于准确的诊断和个性化的治疗方案。不同的患者群体可能需要不同的药物组合，以确保最佳疗效并最小化潜在的副作用。在实际操作中，医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果及影像学特征等因素来制定最合适的治疗计划。
