小儿肾静脉血栓形成的早期症状因患儿年龄、血栓形成的急缓、堵塞血管的大小等因素而有所不同,具体如下:
- 新生儿及婴儿:主要特点是腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物,伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒,表现为呼吸增快、面色苍白、休克等。
- 较大儿童:继发于肾病者,急性肾静脉大血栓常出现剧烈腰疼、血尿、蛋白尿等典型症状;而慢性肾静脉小血栓,尤其是侧支循环形成较好者常无症状。
小儿肾静脉血栓形成还可能有一些其他表现,如:
- 剧烈腹痛或腰胁痛,可伴有肾区叩击痛。
- 常有肉眼血尿,几乎均有镜下血尿。
- 单纯性肾病患儿可突然病情加重出现大量蛋白尿。
- 肾功能突然恶化,GFR 下降,急性肾功能衰竭,BUN 及血肌酐升高,无尿或少尿及氮质血症者多为双侧受累。
- 有的病儿可有发热及感染症状。
- 病程较长的小儿可有高血压、肾性糖尿及远端肾小管酸中毒等肾小管功能紊乱的表现。