2024版国家医保药品目录与2023版相比,主要变化如下:
一、药品数量调整
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总数量增加
2024版医保药品目录内药品总数达3159种,较2023年增加71种,其中西药增加67种、中成药增加4种,中药饮片保持892种。
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细分领域新增
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肿瘤用药 :新增26种(含4种罕见病用药);
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糖尿病等慢性病用药 :新增15种(含2种罕见病);
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罕见病用药 :新增13种;
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抗感染用药 :新增7种;
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精神类用药 :新增4种;
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其他领域用药 :新增21种。
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调出药品
43种疗效不确切、临床淘汰或长期未生产的药品被调出目录。
二、支付政策调整
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支付限制
仍有超600个药品存在支付限制,主要因临床价值不高或可被替代。
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谈判/竞价机制
117个目录外药品参与谈判/竞价,其中89个成功纳入,平均降价63%,与2023年降幅相当。
三、其他变化
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分类调整
部分药品因多个治疗领域或疾病类别重复,导致分类数大于总数。
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地区执行时间
南通市于2025年1月1日起全面执行2024版目录,其他地区逐步跟进。
总结
2024版医保药品目录通过新增肿瘤、慢性病等领域的用药,提升了重大疾病患者的保障水平,同时通过谈判/竞价机制降低药品价格。但仍有部分药品因临床价值不足被调出,未来医保目录的动态调整机制值得关注。