急性肾髓质坏死
-
典型症状
- 发热:体温常超过38.5℃,可能伴有寒战。
- 血尿:尿液颜色改变,如浓茶色、粉红色或洗肉水样。
- 腰痛:多为剧烈疼痛,可能放射至腰部。
- 尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛,部分患者夜间排尿增多。
-
严重并发症
- 肾衰竭:少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml),甚至休克。
- 脓毒血症:中毒性休克、意识模糊等。
慢性肾髓质坏死
- 隐匿性症状
- 可能无明显典型症状,或表现为反复发作的慢性肾盂肾炎症状(如低热、乏力)。
- 进行性肾功能减退
- 多尿、夜尿增多,尿浓缩功能下降,最终可能发展为慢性肾衰竭或尿毒症。
其他常见症状
- 水肿:面部、眼睑或下肢对称性凹陷性水肿,提示蛋白尿。
- 全身症状:食欲减退、乏力、腹胀等。
注意事项
肾髓质坏死常继发于糖尿病、尿路梗阻、严重感染等疾病,若出现上述症状,尤其是糖尿病患者合并腰痛、血尿时,需及时就医排查。早期诊断结合尿常规、影像学(如CT、MRI)及肾活检可改善预后。