肾髓质坏死又称肾乳头坏死、坏死性肾乳头炎，其典型症状如下：

• 泌尿系统症状
  • 腰痛：多为突然发作的剧烈腰痛，疼痛可呈持续性或间歇性，常位于双侧或单侧肾区，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射。这是由于肾髓质坏死组织脱落，堵塞输尿管等引起尿路梗阻，导致肾盂内压力增高所致。
  • 血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿，血尿的程度不一。坏死组织脱落损伤尿路黏膜，以及肾髓质内血管破坏，都可导致出血，从而出现血尿症状。
  • 尿频、尿急、尿痛：这些膀胱刺激症状较为常见。肾髓质坏死常合并感染，炎症刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。
• 全身症状
  • 发热：患者可出现不同程度的发热，体温可高达 38℃ - 40℃。这是由于肾髓质坏死合并感染，细菌及其毒素进入血液循环，引起全身炎症反应所致。
  • 寒战：常与发热同时出现，是机体对感染的一种应激反应。
  • 乏力、食欲不振：由于疾病的消耗以及感染等因素影响，患者可出现全身乏力、精神萎靡、食欲不振等症状，严重时可影响患者的营养状况和身体恢复。

在严重病例中，因广泛的肾髓质坏死可导致急性肾衰竭，此时患者会出现少尿或无尿，以及恶心、呕吐、水肿等尿毒症症状。如果肾髓质坏死病情迁延不愈，还可能发展为慢性肾衰竭，出现贫血、高血压等相关症状。