肾髓质坏死的初期症状可能因个体差异和病情的严重程度而有所不同，但以下是一些常见的初期症状：

1. 1.腰部疼痛：肾髓质坏死常常引起腰部疼痛，表现为持续性、钝痛或酸痛，可能会向下腹部、大腿内侧或臀部放射
2. 2.肉眼血尿：患者通常会出现肉眼血尿，尿液颜色呈红棕色或洗肉色，这是由于肾小球基底膜破裂，导致红细胞渗出
3. 3.肾区叩痛：患者的肾区可能会出现叩痛，这是由于肾髓质坏死刺激肾包膜和肾盂黏膜所致
4. 4.发热和寒战：一些患者可能会出现高热和寒战的症状，这是由于感染或炎症反应引起的
5. 5.尿量减少：患者可能会发现自己的尿量明显减少，甚至完全无尿，这是由于肾脏髓质的损伤导致肾小管功能受损，尿液生成和排泄能力下降
6. 6.恶心和呕吐：由于肾脏功能受损，体内废物和毒素不能有效排除，可能导致恶心和呕吐
7. 7.全身症状：一些患者还可能出现疲倦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状
8. 8.高血压：由于肾脏功能受损，体内液体潴留和血管紧张素等物质的激活可能导致血压升高
9. 9.尿路刺激征：一些患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

如果出现上述症状，建议尽快就医进行详细检查和诊断，以便及时治疗。肾髓质坏死的早期诊断和治疗对于预防严重并发症和改善预后至关重要。