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早期(前驱期)
- 一般症状:低热、盗汗、食欲减退、乏力、消瘦等结核中毒症状。
- 行为改变:性格内向、烦躁易怒、精神萎靡、嗜睡或发育迟滞。
- 其他表现:年长儿可能诉轻微头痛,婴儿则表现为前囟膨隆、易激惹、喂养困难。
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中期(脑膜刺激期)
- 头痛加剧:持续性剧烈头痛,夜间或下午加重。
- 呕吐:频繁喷射性呕吐,与进食无关。
- 意识障碍:嗜睡、烦躁不安,逐渐进入昏睡状态。
- 神经症状:颈项强直、克尼格征阳性(脑膜刺激征),部分患儿出现面神经瘫痪或肢体活动异常。
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晚期(昏迷期)
- 严重症状:意识模糊、抽搐、昏迷,可能伴随呼吸节律不整或瞳孔散大。
- 后遗症风险:脑积水、肢体瘫痪、智力低下、失明、癫痫等。
其他需注意的表现:
- 婴幼儿特殊表现:低热、呕吐(可能为腹泻)、睡眠不安、发育停滞。
- 不典型表现:部分患儿可能以惊厥或肢体瘫痪为首发症状,易被误诊。
提示:若孩子出现持续发热、头痛、呕吐、精神异常或前囟膨隆,需及时就医排查。早期诊断和治疗可显著改善预后,减少后遗症风险。