被马蜂咬伤后，如果腿部被挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 立即离开危险区域
被马蜂蛰伤后，应立即离开蜂群活动区域，避免再次被蛰。
2. 检查伤口并取出蜂刺
如果发现皮肤中有蜂刺残留，应使用镊子轻轻拔出，注意不要挤压蜂刺，以免毒液进一步进入体内。如果伤口已经被挠破皮，需要特别小心，避免将细菌带入伤口。
3. 清洗伤口
用肥皂水或碱性溶液（如苏打水）清洗伤口，以中和蜂毒。如果伤口有破皮，清洗时要注意不要将水直接冲入伤口，以免引起感染。
4. 冷敷
使用冰块或冷毛巾敷在伤口处，可以减轻疼痛和肿胀。每次敷15-20分钟，每天3-4次。
5. 药物治疗
如果疼痛剧烈，可以口服止痛药物，如布洛芬等。如果出现过敏反应，如红肿、瘙痒等症状，可以口服抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定等。如果伤口感染，可以涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
6. 观察症状
如果被蛰后出现全身症状，如呼吸困难、心跳加速、头晕等，应立即就医。这可能是过敏性休克的表现，需要紧急治疗。
7. 避免抓挠
在任何情况下，都应避免抓挠伤口，以免引发感染。
8. 就医
如果伤口严重或出现全身症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行治疗，包括使用抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素等药物，以及可能的手术治疗。
希望这些信息对你有所帮助！如果有任何不适或疑虑，请及时就医。
