1. 限制液体摄入
每日饮水量需严格控制(如800-1000毫升),减少水钠潴留,降低肾脏负担。此方法适用于轻度症状或作为辅助治疗。
2. 药物治疗
- 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,可促进排尿、减轻水肿,尤其适用于症状明显或限水效果不佳者。
- 抗利尿激素受体拮抗剂:如托伐普坦,能阻断抗利尿激素作用,减少水重吸收,纠正低钠血症。
- 高渗盐水:严重低钠血症时,静脉输注3%-5%高渗盐水可快速提升血钠水平,但需控制速度以避免脑桥髓鞘溶解。
3. 原发病治疗
若由肿瘤(如肺癌、胰腺癌)引起,需优先采取手术、放疗或化疗;若为感染或药物导致,需抗感染或停药。
4. 饮食调整
适当增加高盐食物(如咸菜)摄入以补充钠离子,但需避免过量引发其他健康问题。
5. 监测与支持
- 密切监测电解质(钠、钾)及肾功能,防止脱水或电解质紊乱。
- 严重病例需透析治疗,并针对并发症(如心力衰竭、感染)进行对症处理。
注意事项:治疗需个体化,避免自行用药。老年患者应多休息、避免剧烈运动,定期复查以调整方案。