老年人异位抗利尿素分泌综合征的遗传性可总结如下：

1. ‌非遗传性疾病的基本属性‌

该综合征并非直接通过遗传途径传播的疾病，其核心发病机制与恶性肿瘤、颅脑损伤、感染或药物使用等后天获得性因素相关‌。

2. ‌家族聚集性的可能原因‌

尽管不属于传统意义上的遗传病，但存在以下潜在关联：

• ‌基因突变‌：抗利尿激素（ADH）相关基因（如ADH分泌基因或受体基因）的突变可能增加个体对激素的敏感性，导致分泌异常‌。
• ‌环境或共同致病因素‌：同一家族成员可能暴露于相似的外部诱因（如特定药物、感染源等），从而表现出聚集性发病现象‌。

3. ‌与其他遗传性疾病的区分‌

需注意与明确遗传的疾病（如遗传性肾性尿崩症、Alport综合征等）进行鉴别。后者通常由特定基因突变引起，并遵循显性或隐性遗传规律，而本综合征的发病机制与之不同‌。

4. ‌临床建议‌

• ‌风险评估‌：有家族史者可通过基因检测评估ADH相关基因的变异风险。
• ‌病因管理‌：确诊后需优先排查肿瘤、中枢神经系统病变等原发疾病，并避免使用可能诱发ADH异常分泌的药物（如中枢神经兴奋剂）‌。

综上，该综合征本身不直接遗传，但需关注潜在基因易感性及家族共有的环境暴露因素‌。