小儿无甲状腺性克汀病的核心治疗药物为甲状腺激素替代类药物，需根据病情严重程度和个体差异选择合适药物并调整剂量。以下是主要治疗药物及用药建议：
一、首选药物
- 左旋甲状腺素钠片（如优甲乐）
- 作用机制：人工合成甲状腺激素，可同时补充T3和T4，代谢稳定且剂量易调整。
- 用法用量：起始剂量通常为25μg/d，逐渐增加至100-200μg/d，需空腹服用以提高吸收率。
- 优势：相较于甲状腺片，其T3/T4比例更稳定，疗效更可靠。
二、替代药物
- 甲状腺片（甲状腺粉）
- 适用情况：作为替代方案，适用于无法获得左旋甲状腺素钠片的情况。
- 注意事项：
- 不同批次药物中T3/T4含量可能存在差异，需定期监测TSH和T4水平。
- 过量可能导致甲亢症状（如腹泻、烦躁），需从小剂量开始逐步调整。
三、辅助治疗药物
- 碘补充剂
- 如碘酸钾片、碘化油咀嚼片等，适用于合并碘缺乏的患儿，需在医生指导下使用。
- 注意：单纯补碘无法替代激素治疗，仅作为辅助手段。
四、用药原则与监测
- 个体化调整：根据患儿年龄、体重及血TSH/T4水平动态调整剂量，目标为TSH正常且T4处于正常偏高范围。
- 定期复查：每3-6个月需监测甲状腺功能（TSH、T4）、身高体重及智力发育，长期随访至成年。
- 联合干预：结合营养支持（高蛋白、低脂饮食）及康复训练（语言、运动功能锻炼）可提升整体疗效。
注：所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药导致病情反复。
