1. 一般治疗
- 保持室内空气清新,戒烟限酒,避免感冒和过度劳累。
- 加强营养支持,适当进行呼吸康复锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)以维持肺功能。
- 指导患者进行体位引流(如病变在肺下叶时采取俯卧位)促进痰液排出。
2. 药物治疗
- 抗感染治疗:急性感染期需根据痰培养结果选择抗生素,常用头孢他啶、莫西沙星等,合并真菌感染时联用抗真菌药物。
- 祛痰排痰:使用溴己新、氨溴索等黏液溶解剂稀释痰液,配合雾化吸入治疗。
- 改善气流受限:长效支气管舒张剂(如噻托溴铵)可缓解呼吸困难。
- 止血治疗:反复咯血者可口服卡巴克洛或云南白药,大咯血时需静脉使用垂体后叶素。
3. 介入治疗
- 对药物治疗无效的大咯血患者,可考虑支气管动脉栓塞术等介入治疗。
4. 手术治疗
- 局限性病变且内科治疗无效时,可行肺叶/肺段切除术,但需严格评估手术风险。
注意事项:
- 需定期复查肺功能及胸部CT,及时调整治疗方案。
- 避免自行使用广谱抗生素,需严格遵医嘱用药。
- 合并慢性阻塞性肺疾病者,需同步规范治疗基础病。
提示:老年人身体机能下降,治疗需兼顾心肺功能耐受性,建议在呼吸专科医生指导下规范治疗。