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疼痛
最常见的表现为肾绞痛,多为阵发性或持续性钝痛,可向会阴部放射。慢性梗阻患者可能仅表现为腰部酸胀不适。 -
排尿障碍
- 尿量异常:双侧完全性梗阻可导致无尿,但多数患者表现为多尿(尤其发作间期)。
- 排尿困难:尿线变细、费力,甚至尿潴留(常见于前列腺肥大等膀胱颈部梗阻)。
- 尿路刺激征:如尿频、尿急、尿痛,多由合并感染引起。
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高血压
与肾素分泌增多或水钠潴留相关,单侧梗阻多为肾素依赖型,双侧梗阻常为水钠依赖型。梗阻解除后血压多可改善。 -
血尿
肾盂或输尿管黏膜损伤可导致血尿,严重时肉眼可见血尿。 -
其他症状
- 腹部肿块:长期梗阻导致肾积水时,腰部或腹部可触及肿物。
- 酸中毒及电解质紊乱:如高钾血症,多见于慢性梗阻。
- 肾功能异常:急性梗阻可致突发肾衰竭,慢性梗阻则可能进展为尿毒症。
提示:若出现不明原因的腰痛、排尿困难或高血压,建议及时就医进行超声、CT等检查以明确病因。早期解除梗阻是改善预后的关键。