根据甘肃省医保政策，甘肃参保人员在西安就医的报销比例如下：

一、普通门诊报销

1. 市内医疗机构

   • 一级、二级定点医疗机构：报销比例95%

   • 三级定点医疗机构：报销比例93%

2. 转诊至市外医疗机构

   • 转诊后三级医疗机构：报销比例85%

   • 未转诊直接在市外三级医疗机构：报销比例80%

   • 跨省医疗机构：报销比例70%

二、住院费用分段报销

1. 费用区间与比例

   • 3000元以下：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：95%

2. 医院等级差异

   • 三级医院：整体报销比例55%

   • 二级医院：65%

   • 一级医院：75%

三、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 长期居住/常驻异地人员需办理备案，按备案地政策执行

   • 未备案人员可能报销比例降低20%

2. 特殊药品/治疗

   • 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗按70%比例报销

3. 政策变动

   • 具体比例可能因政策调整，建议就医前通过甘肃医保官方渠道确认

四、建议

• 尽量通过甘肃医保官方渠道办理异地就医备案，避免因手续问题影响报销

• 优先选择医保定点医疗机构就医，以获取更高报销比例

以上信息综合了2024年医保政策，2025年政策可能存在调整，建议以甘肃医保官方发布为准。