小儿先天性甲状腺功能减低症(Congenital Hypothyroidism, CH),通常称为先天性甲低,是由于新生儿甲状腺发育不良或功能障碍导致体内甲状腺激素水平不足的一种疾病。这种病症如果不及时治疗,会对儿童的生长发育和智力发展造成严重影响。因此,了解其早期症状对于及时诊断和干预至关重要。
早期症状
在新生儿期,许多患有先天性甲状腺功能减低症的婴儿可能没有明显的症状,或者仅有轻微的症状不易被察觉。通过仔细观察和询问病史,可以发现一些线索:
- 体重异常:出生时体重可能会超过正常新生儿的体重,这可能是由于甲状腺功能低下导致的新陈代谢率降低所致。
- 黄疸持续时间延长:新生儿黄疸消退的时间比正常情况下要长,这是因为甲状腺激素对肝脏成熟有重要作用,缺乏时会影响胆红素的代谢。
- 嗜睡与活动减少:婴儿可能表现出过度睡眠、对外界刺激反应迟钝以及运动量显著低于同龄婴儿的现象。
- 喂养困难:包括吸吮无力、吞咽困难、易吐奶等,这些都是因为甲状腺功能不足影响了肌肉张力及消化系统的工作效率。
- 便秘:由于新陈代谢速度减慢,婴儿可能出现排便困难的情况,胎粪排出延迟也是常见现象之一。
- 体温偏低:新生儿甲减会导致体温调节中枢功能受损,使得新生儿对寒冷环境适应能力下降,表现为手脚冰凉、体温不升。
- 表情呆滞:婴儿的表情显得比较少动,眼神不够灵活,面部表情相对固定,缺乏正常的互动反应。
- 生长发育缓慢:尽管新生儿期症状可能不太明显,但随着孩子逐渐成长,家长可能会注意到孩子的身高增长速度低于同龄人。
值得注意的是,上述症状并非每个患有先天性甲状腺功能减低症的婴儿都会全部出现,有的孩子可能只表现出其中的一部分特征。某些症状也可能与其他健康问题相关联,因此,当怀疑孩子可能存在此状况时,应尽快寻求专业医生的帮助进行确诊。
为了确保能够尽早识别并处理这一情况,全球多地已将新生儿甲状腺功能筛查纳入常规检查项目中。在中国,新生儿出生后不久就会接受足跟血采集,用于检测TSH(促甲状腺激素)水平,以此作为初步筛查手段来发现潜在的病例。一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症,应及时开始适当的治疗,主要是通过补充甲状腺激素的方式来进行替代疗法,以促进患儿正常的生长发育,并预防长期并发症的发生。