小儿先天性甲状腺功能减低症（Congenital Hypothyroidism, CH）是一种由于甲状腺发育不良、位置异常或合成甲状腺激素的能力缺陷导致的疾病。治疗这种病症的主要目标是补充患儿体内缺乏的甲状腺激素，以促进正常的生长发育和防止神经系统损伤。
药物选择
目前，最常用的治疗方法是使用左旋甲状腺素钠（Levothyroxine Sodium, L-T4），这是一种人工合成的甲状腺激素替代品，其作用迅速且疗效确切，是治疗本病的主要药物。L-T4可以提供身体所需的甲状腺激素，帮助改善症状并维持正常生理功能。对于确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿，在医生指导下使用左旋甲状腺素是最有效的治疗手段。
干甲状腺片也是一种可能的选择，但因其甲状腺素含量不恒定，通常不是首选。在某些情况下，如对L-T4反应不佳或者存在特殊情况时，可能会考虑其他形式的甲状腺激素替代疗法。
剂量调整与给药方式
L-T4的剂量需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素个体化调整。通常情况下，治疗开始时不需从小剂量开始，而应该一次足量，使血清中的T4水平维持在正常高值范围。这是因为早期充足的甲状腺激素补充有助于最大限度地减少对儿童智力和体格发育的影响。
L-T4应于早餐前空腹服用，与其他药物或食物间隔至少40分钟，以确保最佳吸收效果。这对于保证药物的有效性和避免潜在的食物-药物相互作用至关重要。
定期监测
治疗期间应定期监测甲状腺功能指标，包括TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺素）水平，以便及时调整药物剂量。这些指标反映了甲状腺激素的分泌状态，及时调整有助于确保治疗的有效性和安全性。特别是新生儿和婴幼儿，以及治疗初期的患者，更需要频繁复查，以确保药物剂量适当，并防止过量或不足的情况发生。
治疗时间与长期管理
一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，通常需要终身服药，不能中断。如果能够早期诊断并在出生后几个月内开始治疗，多数患儿的智力和体格发育可达到正常水平。对于怀疑属于暂时性甲状腺功能减低症的病例，一般需正规治疗2年后再停药1个月复查甲状腺功能，如功能正常，则可停药定期观察。
注意事项
家长应注意观察孩子的生长发育情况，如有任何异常应及时就医。同时，保持良好的饮食习惯也很重要，比如增加富含碘的食物摄入，有助于预防甲状腺疾病的发生。母亲在孕期和哺乳期也应注意碘的摄入，以保证胎儿和新生儿的甲状腺发育。
针对小儿先天性甲状腺功能减低症的治疗是一个长期的过程，涉及到精确的药物剂量调整、定期的医学监测以及家庭的支持和关注。通过合理的治疗方案，大多数患有先天性甲状腺功能减低症的孩子都能够拥有正常的成长和发展前景。
