糖尿病心肌病的晚期症状主要涉及心脏功能严重衰退及相关并发症，具体表现如下：
一、心力衰竭相关症状
- 呼吸困难：心脏泵血能力显著下降导致肺部淤血，出现活动后气促、端坐呼吸，严重时夜间出现阵发性呼吸困难，需坐起缓解。
- 下肢或全身水肿：因心脏无法有效泵血，液体在组织间隙积聚，表现为下肢水肿，晚期可扩展至全身。
- 胸腔积液：体循环淤血导致液体渗入胸膜腔，引发单侧胸痛、呼吸急促，深呼吸或咳嗽时加重。
二、心电活动紊乱
- 心律失常：包括心悸、心跳过快/过缓、不规则搏动等，严重时引发晕厥或猝死。
- 无症状心肌缺血：因神经损伤导致心肌缺血无典型胸痛，但可能加剧心肌损伤。
三、其他典型表现
- 持续性胸痛：心肌缺血或心脏扩大引发胸痛，可向左臂、颈部等部位放射。
- 运动耐受性骤降：轻微活动即感疲劳、乏力，心脏无法满足机体供血需求。
- 心脏结构异常：心脏明显扩大，伴随心功能进行性减退。
四、终末期表现
- 顽固性低血压：因心排出量严重不足导致频繁晕厥，甚至休克。
- 全身性代谢紊乱：如恶心、呕吐等，可能与心源性循环障碍相关。
上述症状需结合血糖控制及并发症管理，晚期患者常需多学科联合干预以延缓病情进展。
