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降糖药物
- 二甲双胍：作为一线药物，可改善胰岛素抵抗并降低心血管风险。
- 胰岛素：适用于血糖控制不佳者，需根据血糖水平调整剂量。
- SGLT-2抑制剂（如索格列净）：近年研究显示其可显著改善心衰预后，降低住院风险，适用于糖尿病心肌病患者。
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改善心脏功能的药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：可改善心脏重构，延缓心肌纤维化。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心率、减少心肌耗氧，改善心功能。
- 醛固酮拮抗剂（如螺内酯）：减轻心肌纤维化，保护心脏功能。
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其他辅助药物
- 他汀类药物（如阿托伐他汀）：调节血脂、稳定斑块，降低心血管事件风险。
- 利尿剂：用于缓解心力衰竭引起的水肿，需小剂量使用。
- 抗血小板药物（如阿司匹林）：预防血栓形成，改善血液凝固性。
注意事项：
- 药物需在医生指导下个体化选择，定期复查血糖、心功能等指标。
- 合并高血压或高血脂时，需同步控制相关指标，如ACEI/ARB类药物常作为降压首选。
- 生活方式干预（如低糖饮食、适度运动）是基础治疗，需长期坚持。
若病情进展至严重心力衰竭，可能需联合心脏再同步化治疗等手术干预。建议尽早就诊心血管专科，制定综合治疗方案。
